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会議議事録概要

独立行政法人地域医療機能推進機構
JCHO（Japan Community Health care Organization ）
京都鞍馬口医療センター

新年明けましておめでとうございます。

団塊の世代が後期高齢者になる今年は２０２５年問題としてこれまでも議論されてきましたが、その２０２５年がいよいよやってきました。この２０２５年に備えて医療・介護において様々な準備がなされてきました。医療は癌治療の発展、生活習慣病の予防、心筋梗塞・脳卒中などの救急医療が大きく進んでいます。介護における介護保険制度は現在広く普及し、多くの高齢者になくてはならないものになっています。しかし実際高齢者が増加した現在、まだ解決していない医療と介護の狭間にある問題が明らかになってきました。それは急性期治療を受けた患者さんが自立するところまでは回復せず退院されることです。この問題を解決するために、急性期治療を行う病院に対して役割分担を求め、高齢者に対してしっかりしたリハビリテーションを行い、自立した状況で退院することが現在求められています。当院の立ち位置は地域に根差し、地域の皆さんに必要な医療を提供し、介護と協力しながら、皆さんの健康と生活を支えることです。これからの医療にはリハビリテーションが益々必要とされています。当院はスポーツ医学・リハビリテーションにこれまでも力を入れてきましたが、今後さらに高齢者のリハビリテーションを強化して地域の皆さんに必要とされる病院になるべく活動したいと存じます。本年も宜しくお願い致します。

令和７年１月

院長　　水野　敏樹

平成２６年４月、独立行政法人地域医療機能推進機構に移行され、京都鞍馬口医療センターに改称されました。

　当院は、昭和２１年７月開院。昭和３７年総合病院となり、平成９年に厚生省指定臨床 研修病院の指定を受け、地域の基幹病院として活動しています。一般医療はもとより、 救急医療・高度先進医療に力を入れ、また京都府立医科大学の教育関連病院として、 臨床研修体制の充実を図っています。平成２６年４月、独立行政法人地域医療機能推進機構に移行され、京都鞍馬口医療センターに改称されました。

患者さんを中心にした安全で質の高い医療を通して社会に貢献します

基本方針

○患者さんの権利を尊重し、患者さんに温かい医療に努めます
○安全で安心できる質の高い医療に努めます
○患者さんとのコミュニケーションを大事にする医療に努めます
○地域に密着した病院として医療・福祉・介護施設と連携し、地域医療の充実に努めます
○地域の保健予防活動、住民の健康教育に努めます
○医療人として自らの研鑽に努め、後進の医療人育成に努めます
○職員がお互いを尊重し、働きやすい職場を作ります

お互いの信頼を築くために（患者さんの権利と責務）
適切な医療が行われるためには、受診される皆さんと当院との十分な信頼関係が必要です。
お互いの信頼を築くために、当院では、「受診される皆さんの権利」を尊重して、
安全で安心できる質の高い医療に努めています。
また、受診される皆さんには、「ご理解とご協力をお願いすること」があります。

受診される皆さんの権利

１ 人間としての尊厳を尊重され、平等で適切な医療が受けられます
２ 病気や治療について十分な説明が受けられ、セカンドオピニオンも受けられます
３ 治療内容を自らの自由な意志に基づいて選択することができます
４ 臨床研究や治療計画を事前に知ること、参加を拒否することができます
５ 皆さんに守っていただく当院の規則を知ることができます
６ 当院が知り得た個人情報は守られます

受診される皆さんにご理解とご協力をお願いすること

１ 心身の健康に関する状態やその他の必要なことは、できる限り詳しく正確にお話しください
２ 医療に関する説明を受けて、よく理解できない場合は、納得できるまでおたずねください
３ 治療上必要な指示や助言はお守りください
４ 治療について疑問や異常を感じられたら、すぐにお知らせください
５ 誤認防止のため、姓名等の確認にご協力ください
６ 当院は教育・研修機関でもあり、研修医や学生などが見学・実習・研修をしておりますので、
　ご理解とご協力をお願いします

職業倫理綱領

当院職員は、医療人としての職責の重大性を認識し、当院の基本理念に基づき、患者さんの権利を尊重し、下記のとおり職業倫理を定めました。

1. 医療を受ける患者さんの人格を尊重し、患者様の立場にたって心温かく接するとともに、医療内容やその他必要な事項について充分説明し、信頼を得るよう努めます。
2. 医療を受ける患者さんのプライバシーを尊重し、職務上の守秘義務を遵守します。
3. 生涯学習の精神を保ち、知識と技術の習得に努めるとともに、安全で質の高い医療を提供するよう努力します。
4. 職業の尊厳と責任を自覚し、教養を深め、人格を高めるように心掛けます。
5. 互いに尊敬し合い、良き協力関係のもとに患者さん中心の医療に尽くします。
6. 医療の公共性を重んじ、地域中核病院として健康管理事業を推進し、社会の発展に尽くすとともに、法規範を遵守します。

クリックでＰＤＦファイルを開きます。

1. 基本診療料
2. 特掲診療料とその他
3. 後発医薬品の使用について
4. 看護配置
5. DPC対象病院にかかる掲示事項

施設基準届出手術件数

（令和６年１月から１２月）

１．運営目的

京都鞍馬口医療センター公式SNSは、患者様や関係施設の皆様に対し、当院の活動等に関して写真等を用いて広く発信します。

２．SNSへのコメント、フォロー、いいね！について

（１）コメントの返信

京都鞍馬口医療センター公式SNSは、当院からの情報発信のみとし、コメント等に関しては、原則として返信はいたしません。当院へのご意見はホームページの「お問い合わせ」で受け付けています。

（２）コメントの削除

投稿内容に関係のないコメントや、下記事項に該当すると当院が判断したコメントは、コメントの投稿者に断りなく、全部又は一部を、削除する場合があります。

ア　法令等に違反するもの

イ　公序良俗に反するもの

ウ　犯罪行為を助長するもの

エ　特定の個人、企業団体等を誹謗中傷し、または名誉若しくは信用を傷つけるもの

オ　個人情報を開示、漏えいするなどのプライバシーを侵害するもの

カ　第三者の特許権、意匠権、著作権、商標権、肖像権等を侵害するもの

キ　営利を目的としたもの

ク　記載された内容が虚偽又は著しく事実と異なるもの

ケ　公序良俗に反する文言等の内容を含むウェブサイト等へリンクするコメント

コ　閲覧者を他のウェブサイト等へ誘導することを目的とするもの

サ　同一投稿者により繰り返し投稿される、同一内容のコメントや似通ったコメント

シ　当該ソーシャルメディアの利用規約に反するもの

ス　その他、運営上、不適当であると判断されるもの

（３）投稿者のブロック

当該のSNSの運営を妨げる（２）に該当するコメントを投稿する投稿者はブロックする場合があります。

３．SNSアカウント

Instagramアカウント

① ページ名：JCHO 京都鞍馬口医療センター【公式】

② URL　　：https://www.instagram.com/kyoto.kuramaguchi.iryou.center

４．運営目的の変更

本運用目的は、予告なく変更する場合があります。

５．免責事項

（１）当院SNSに掲載する情報の正確さについては注意をしておりますが、公式な情報については当院のホームページをご確認してください。

（２）閲覧者が当院のSNS情報を用いて行う行為や生じたいかなる損害について、当院は一切の責任を負いません。

慢性骨髄性白血病
　分子標的治療薬であるチロシンキナーゼ阻害薬による治療を行います。合併症や有害事象に応じてチロシンキナーゼ阻害薬を選択し、遺伝子レベルの検査で治療効果をモニタリングしていきます。

悪性リンパ腫
　ホジキンリンパ腫の場合、結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫の限局期では放射線療法で治療しますが、それ以外の場合は化学療法単独または化学療法と放射線療法の併用を行います。再発例で若年者の場合には自家末梢血幹細胞移植を考慮します。 非ホジキンリンパ腫の場合、病型によって治療方針が異なるため、正確な診断が必要です。病型に応じたモノクローナル抗体や分子標的治療薬を併用した化学療法を行います。高悪性度症例や再発例で若年者の場合には自家末梢血幹細胞移植や同種造血幹細胞移植(血縁・非血縁・臍帯血)を考慮します。

多発性骨髄腫
　大量化学療法(自家末梢血幹細胞移植)の適応がある若年者(65歳以下)と適応のない高齢者によって治療方針が異なります。移植適応患者では寛解導入療法後に自家末梢血幹細胞移植を併用した大量化学療法を行います。移植非適応の患者ではベルケイドやレブラミドといった新規薬剤を用いた化学療法を行います。ベルケイドやレブラミドのほかにも新規薬剤が多数登場し、これらを組み合わせることにより治療成績は大きく改善されつつあります。当院では新規薬剤の開発治験も行っています。

ALアミロイドーシス
　ALアミロイドーシスはアミロイドという蛋白が心臓や腎臓など全身の臓器に沈着し、臓器障害を引き起こす難病です。非常にまれな疾患で診断も難しく、これまでは有効な治療法もありませんでしたが、近年、多発性骨髄腫の治療法を応用することにより治療成績が改善されつつあります。当院ではこれまで80例以上のALアミロイドーシスに対して化学療法や自家末梢血幹細胞移植を行い、5年全生存率は45.8%という成績が得られています。

参考文献:

Fuchida S, et al. A retrospective analysis of treatment outcomes in 45 patients with cardiac light-chain amyloidosis: a single center experience in Japan. Int J Hematol. 2020.

島崎千尋. 本邦におけるALアミロイドーシス. 臨床血液 2019. 島崎千尋. アミロイドーシスのすべて. 医歯薬出版 2017.