栄養管理室では、『安全でおいしい食事の提供』 『適切な栄養管理・栄養相談』を目標に掲げています。

入院患者さんに安全で美味しく喜ばれる食事を提供し、おひとりおひとりに合わせた栄養指導や糖尿病教室などの集団指導を通して、患者さんの疾病回復・栄養改善に貢献できますよう、管理栄養士と調理師が力を合わせて取り組んでおります。

当院は京都市北部の市街地に位置し、病院からは美しい山並みや緑地を眺望できます。京都府に広がる自然の恩恵を食事に活かし、入院中も食事によって少しでも心豊かに過ごして頂きたいとの想いから、地産の食材を食事に取り入れ季節感と旬の味覚を味わって頂けるよう工夫しております。

栄養管理室スタッフの認定資格（2020年12月1日現在）

日本糖尿病療養指導士
日本摂食嚥下リハビリテーション学会認定士
日本病態栄養学会認定NST
給食用特殊料理専門調理師

給食用特殊料理専門調理師

調理師法に基づく調理に係る技術審査制度および職業能力開発促進法に基づく調理に係る技能検定制度において行われる試験を総称したものを調理技術技能評価試験と呼び、調理師に対し技術・技能の審査・検定を行い、これを公証することにより、調理技術技能を高め、調理師の地位の向上を図ることを目的として設けられました。
公証する職種については、日本料理作業、西洋料理作業、麺料理作業、中国料理作業および寿司料理作業について行われ、平成3年度より給食用特殊料理が追加され、現在6種類の料理に関する調理作業について実施されています。
〇専門調理師の称号　（調理師法施行規則　第22条）
〇調理技能士の称号　（職業能力開発促進法　第66条）

病院給食のページは、様々な情報を更新します。参考にしていただけましたら、とてもうれしいです。

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入院時食事療養（Ⅰ）　　　受理番号　　　　（食）　第1145号
栄養管理実施加算　　　　　受理番号　　　　（栄養管理）　第6号

食事基準

栄養主成分別分類で栄養管理を実施
*　エネルギーコントロール食
*　たんぱく質コントロール食
*　脂質コントロール食
*　ナトリウムコントロール食

栄養主成分別分類に該当しない病院食
*　潰瘍食（消化管術後食）
*　低残渣食
*　アレルギー食　　　等
その他、個人対応食を実施

配膳

給食施設面積

総面積　　　　　490.77㎡
事務室　　　　　26.97㎡
栄養相談室　　　14.70㎡
休憩室　　　　　22.80㎡（手洗い含む）
器具・乾物庫　　11.83㎡
冷凍・冷蔵室　　16.69㎡
厨房　　　　　　294.93㎡（下処理室41.5㎡、調理室125.53㎡、炊飯・盛付127.9㎡）
残菜処理　　　　7.54㎡
洗浄室　　　　　32.03㎡
その他　　　　　63.28㎡（機械室など）

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栄養相談のコーナーです。あなたの気になる食事について、下のメニューをクリックして下さい。参考になりましたら、うれしいです。

• 脂質異常症の食事
• 高血圧症の食事
• 高尿酸血症の食事
• 糖尿病の食事

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食事のポイント

１.コレステロールが高いと言われたら

a.エネルギーの制限
標準体重を維持するように心がけます。
過食により、摂取エネルギーが過剰になれば、肝臓でのコレステロール合成も亢進します。

b.油脂に気をつける
血中コレステロールを上げてしまう作用があるバターやラードは避け、肉類は脂身のないところを使いましょう。動物性の脂肪（飽和脂肪酸）よりも、植物性の油、魚油（不飽和脂肪酸）を！

c.コレステロールを多く含む食品は減らしましょう
コレステロールを多く含む、卵類、レバー、肉の脂身、内臓など注意が必要な食品を知りましょう。コレステロール摂取量は１日300mg以下とします。

d.食物繊維をとりましょう
海草、きのこ、こんにゃくなどに含まれる食物繊維には、血中コレステロール低下作用があるので毎日食べるようにしましょう。

２.中性脂肪が高いと言われたら

a.エネルギーの制限

b.甘いものはひかえめに
糖質の過剰摂取は体内での中性脂肪の合成を亢進させます。糖質の中でもとくに、砂糖、果糖、ブドウ糖のように甘い糖は、中性脂肪に変わりやすいので、ジャム、ハチミツ、菓子類なども含めて、甘いものを制限します。

c.アルコールをひかえる
アルコールも過剰摂取すると肝臓で分解されきれず、中性脂肪への合成が盛んになります。

３.コレステロール、中性脂肪の両方が高いと言われたら

a.エネルギーの制限

b.油脂に気をつける

c.コレステロールを多く含む食品は減らしましょう

d.食物繊維をとりましょう

e.甘いものはひかえめに

f.アルコールをひかえる

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食事のポイント

１.食塩を制限する

食塩は調味料からだけでなく食物の中からも、体の中に取り込まれます。
高血圧の予防には食塩を１日に男性９ｇと未満、女性７．５ｇ未満を目標とし、すでに高血圧の場合は６ｇ未満を目安にします。

２.太り過ぎないように

肥満者には高血圧者が多く、減量により血圧は低下します。肥満で血圧が高いひとは、減塩より、まず減量を行う方が効果的です。標準体重を目標にしましょう。

３.たんぱく質を上手にとりましょう

たんぱく質は血管を補強し、ナトリウムの排泄を促進します。
魚、卵、肉（脂肪の少ない部位）などの動物性たんぱく質食品と、大豆、大豆製品の植物性たんぱく質食品をまんべんなくとるようにしましょう。

４.油は植物油か魚油（新鮮な魚）を

植物油や魚油は善玉コレステロールを増やし血栓を防ぎ、血圧を下げる作用があります。しかし、いずれの油も新鮮なものを使用する必要がありますので、その点への注意も必要です。

５.カルシウム、カリウムを積極的にとりましょう

カルシウムが不足すると血圧を上げます。
カルシウムの摂取量を増やすには、牛乳・乳製品、豆腐、緑黄色野菜を積極的にとります。
カリウムはナトリウムを排泄させます。
カリウムを増やすには、新鮮な野菜、果物を積極的にとります。カリウムは水に溶けやすいので、これらを生で食べることをおすすめします。

６.食物繊維をとりましょう

海草、きのこ、こんにゃくなどに含まれる食物繊維には、ナトリウムの吸収を防ぎ、カリウムを放出する作用がありますので、たくさんとりましょう。

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食事のポイント

１.太り過ぎないように

食べ過ぎは、尿酸の生成を増やします。肥満のある場合、体重の減少は血清尿酸値を低下させます。腹８分目を実行して下さい。

２.アルコールをひかえる

どんな種類のアルコールでも血清尿酸値を上げます。中でもビールは多くのプリン体を含んでおり、尿酸値を上げます。アルコール飲料はできるだけ制限しましょう。

３.水分を十分にとりましょう

尿酸を積極的に排泄するために、水分摂取量を増やし尿量を増大させ、尿酸を尿中に出します。お茶、水などを十分にとって、尿量を多くしましょう。

４.食品の選択

プリン体を多く含む食品は、なるべく控えましょう。
獣鳥肉類のとりすぎは、血清尿酸値を上げます。
高脂肪食は尿酸の排泄を悪くします。
砂糖、果糖は、血清尿酸値を高めるので控えめに。

５.尿をアルカリに

尿細胞内における尿酸の溶解度を高めるためアルカリ性食品を摂取し、酸性食品の多量摂取を制限して尿のアルカリ化をはかります。野菜のほとんどは、アルカリ性食品です。毎食きちんと食べましょう。

６.調理上の注意

プリン体は、水には溶けますが油には溶けにくい性質があります。
「煮る」、「茹でる」などの料理をうまく組み合わせて調理しましょう。
（十分水煮すると、食品中のプリン体含量は減少し、だし汁に移行します。しかし、揚げ物では食品中のプリン体含量は減少しません。したがって、同じ食品ならば揚げ物よりも水煮にしてだし汁を除くと、プリン体含量がかなり少なくなります。）

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適正な体重を維持しながら日常生活に必要な量の食事を続けます。１日に食べる食事の適正な量（指示エネルギー量）は、標準体重と生活活動量により、医師が決定します。

栄養バランスがよい食事を続けましょう。

健康を保つために必要な栄養素や食物繊維などを過不足なく食事からとりましょう。食品で食べてはいけないものもほとんどありませんし、逆に、糖尿病によい食品もありません。毎日、いろいろな食品を適正な量食べることが大切です。

１日にとる食事量(単位)は

栄養バランスのとれた食事管理を続けるためには、「糖尿病食事療法のための食品交換表」を使うと便利です。食品交換表は、栄養素の似た食品を１つの表にとりまとめて、６つの表に区分し、１単位（８０キロカロリー）の重量で示してあります（表１）。指示エネルギー量を指示単位に変えると、

１６００（キロカロリー）÷８０（キロカロリー）＝２０単位

表１　食品交換表への単位配分は

表		１日の単位	主な食品
表１	穀物　いも豆など(大豆を除く)	11
表２	果物	1
表３	魚介類　肉類卵　　　　チーズ大豆とその製品	4
表４	牛乳と乳製品(チーズを除く)	1.5
表５	油脂類多脂性食品	1
表６	野菜　海草きのここんにゃく	1
調味料	みそさとうなど	0.5

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