パーキンソン病に対するデバイス療法、片側顔面痙攣や痙縮に対するボトックス療法など特殊な治療も行っています。また神経疾患は長期にわたる治療が必要な疾患も多数あります。症状の再発・再燃、悪化時また誤嚥性肺炎など他疾患の合併時には適切な入院加療を行っています。患者さんの在宅生活を支えられるように入院・外来で対応いたします。

水野　敏樹（みずの　としき）（院長）
	○京都府立医科大学卒（昭和５８年） ○医学博士 ○入会学会 ○日本内科学会(専門医、認定内科医、指導医) ○日本神経学会(専門医、指導医) ○日本脳卒中学会（専門医、指導医） ○日本認知症学会（専門医、指導医）
安田　怜（やすだ　れい）（医長）
	○京都府立医科大学卒（平成20年） ○医学博士 ○入会学会 ○日本内科学会(認定内科医・総合内科専門医) ○日本神経学会(神経内科専門医・指導医) ○日本脳卒中学会 ○日本人類遺伝学会
前園　恵子（まえぞの　けいこ）
	○旭川医科大学卒（平成24年） ○日本内科学会(認定内科医) ○日本神経学会(神経内科専門医、指導医) ○日本脳卒中学会（脳卒中専門医）

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若林　直樹（わかばやし　なおき）（副院長・健管センター長）
	○京都府立医科大学（昭和62年） ○専門分野 消化器病学、消化器内視鏡学 ○加入学会 日本消化器病学会（学術評議員、指導医） 日本消化器内視鏡学会（学術評議員、指導医） 日本内科学会（総合内科専門医）
今本　栄子（いまもと　えいこ）（内科系診療部長）
	○京都府立医科大学卒（平成７年） ○医学博士 ○専門分野　消化器内科一般、当院緩和ケアチームリーダー ○加入学会 日本内科学会(総合内科専門医) 消化器内視鏡学会（専門医、指導医） 消化器病学会（専門医、指導医） 消化器病学会近畿支部評議員　学会評議員 ヘリコバクター学会（ピロリ菌感染症認定医） 日本がん治療認定医機構（がん治療認定医） 日本プライマリ・ケア連合学会（認定医、指導医） 日本緩和医療学会（緩和医療認定医） 緩和ケア（PEACE）指導者研修会修了
千藤　麗（せんどう　れい）（部長）
	○京都府立医科大学卒（平成１４年） ○専門分野　消化器内科（肝臓内科） ○加入学会 日本内科学会 日本消化器病学会 日本肝臓学会
堀江　隆介（ほりえ　りゅうすけ）（医長）
	○川﨑医科大学卒（平成１６年） ○専門分野　消化器内科一般、内視鏡治療 ○加入学会 日本内科学会（総合内科専門医） 日本消化器病学会（指導医） 日本消化器内視鏡学会（専門医） 日本消化器内視鏡学会近畿支部評議員
福田　亘（ふくだ　わたる）（医長）
	○京都府立医科大学卒（平成１６年） ○医学博士 ○専門分野　消化器内科一般 ○加入学会 日本内科学会（認定内科医・総合内科専門医） 日本消化器病学会（消化器病専門医） 日本消化器内視鏡学会（消化器内視鏡専門医） 日本消化管学会（胃腸科認定医・専門医） 日本肝臓学会（肝臓専門医） 日本化学療法学会（抗菌化学療法認定医） 日本臨床腫瘍学会（がん薬物療法専門医）
大瀨　琢也（おおせ　たくや）
	○滋賀医科大学卒（平成２２年） ○専門分野 消化器内科一般 ○加入学会 日本内科学会（総合内科専門医） 日本医師会認定産業医 日本内科学会（認定内科医） 日本消化器病学会（専門医） 日本消化器内視鏡学会（専門医）
東　瑛人（ひがし　あきと）
	○滋賀医科大学卒（平成３０年） ○専門分野 消化器内科 ○加入学会 日本消化器病学会 日本消化器内視鏡学会 日本内科学会

消化器内科は若林直樹、今本栄子、千藤麗、堀江隆介、福田亘、大瀬琢也、東瑛人の常勤医で診療しています。

消化器病の診断および治療の進歩は著しく、特に内視鏡検査・治療は進歩がめざましく、従来診断困難であったものが診断可能となったり、手術が必要であったものが内視鏡下で治療可能となったりするケースも多くなっています。内視鏡治療は当科で力を入れており、胃、食道、大腸、胆、膵の内視鏡治療を各種行っています。内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）は現在食道、胃、大腸に対して継続的に行っており、LECSも導入しています。
最近は超音波内視鏡検査も積極的に行い、超音波内視鏡下穿刺吸引法（EUS―FNA）Interventional EUS （超音波内視鏡下胆道ドレナージ：EUS―BD）も可能となっています。
内視鏡機器の洗浄、日本消化器内視鏡学会の洗浄ガイドラインに沿った方法で感染予防し、安全な内視鏡検査・治療を提供しています。また、コロナ渦でも安心して内視鏡診療を受けていただくため、日本消化器内視鏡学会の提言に沿った新型コロナウイルス感染症対策を行っています。

内視鏡機器はハイビジョン画像の最高級機種（BVISXI及びオリンパス社製HQ290シリーズ）での拡大内視鏡観察、治療専用内視鏡、NBI、硬度可変式大腸内視鏡、超音波内視鏡に加えてFUJIFILM社製LASEREO7000システムも導入し、最新鋭の機器を完備しています。肝疾患担当の千藤医師を除く常勤医5名が日本消化器内視鏡学会専門医を取得しています。緩和医療認定医や、抗菌化学療法認定医、がん薬物療法専門医の資格を有する消化器医もおり、従来までの消化器診療のみでなく、包括的、横断的な診療にもお役に立てると考えています。肝疾患についてB型肝炎にはエンテカビルなどを用いた抗ウイルス療法を、C型肝炎には経口抗ウイルス療法（インターフェロンフリー治療）を行っています。当院では2019年2月より肝炎アラートシステムを運用し、感染症採血でB型肝炎やC型肝炎が陽性と判明した患者様の主治医にその旨を連絡する制度を確立しています。肝がんの危険群では超音波検査、CT、MRIに加えて、腹部血管造影、造影超音波検査も取り入れ、早期発見に努めています。最新鋭の超音波診断装置 Aplio500を導入しCT、MRI画像をリアルタイムにエコー画像と連動させ、肝がんをより小さい段階で同定し治療しています。肝がんの治療にはラジオ波焼灼療法、マイクロ波凝固療法、エタノール注入療法、肝動脈塞栓療法、分子標的薬などを個々の症例に応じて選択して治療しています。肝硬変に対する栄養療法や自己免疫性肝疾患や、最近増加している非アルコール性脂肪性肝疾患の診断・治療にも精力的に取り組んでいます。

主要医療機器

腹部超音波（カラードプラー）
上部消化管内視鏡、下部消化管内視鏡、消化管超音波内視鏡
アルゴンプラズマ、高周波装置
レントゲン撮影装置、腹部血管造影装置、CT、MRI　　など

大川　善文（おおかわ　よしふみ）（循環器内科部長）
	○金沢医科大学卒（平成１６年） ○専門分野　循環器全般（生活習慣病、高血圧、心不全治療など） ○医学博士 ○加入学会 日本内科学会総合内科専門医 日本循環器学会専門医
丸山　尚樹（まるやま　なおき）（医長）
	○和歌山県立医科大学卒（平成２０年） ○専門分野　循環器全般 ○加入学会 日本内科学会（認定内科医・総合内科専門医） 日本循環器学会（専門医） 日本周術期経食道心エコー認定医　JB-POT取得 日本心血管インターベンション治療学会（認定医）
山田　千尋（やまだ　ちひろ）（非常勤医師）
	○京都府立医科大学卒（昭和５２年） ○専門分野 循環器全般（生活習慣病、高血圧、虚血性心疾患、心不全など） ○医学博士 ○加入学会 日本内科学会認定医 日本循環器学会（専門医、循環器学会近畿地方会評議員） 日本超音波医学会専門医 京都府立医科大学臨床教授
菅　孝臣（すが　たかおみ）
	○埼玉医科大学卒（平成２７年）

循環器内科では、高血圧症、虚血性心疾患、弁膜症、心筋症、心不全、不整脈、先天性心疾患、心膜炎、心筋炎、肺塞栓、末梢動脈疾患など、心臓や血管の病気を対象に、診療を行っています。狭心症、心筋梗塞などの虚血性心疾患に対しては、最終的に冠動脈造影により狭窄度を評価するとともに、冠血流量予備比（FFR）で機能的な虚血の程度を評価した上で、薬物療法、カテーテル治療、冠動脈バイパス術の何れかを選択して治療を行っています。

当科では冠動脈造影およびカテーテル治療を可能な限り橈骨動脈から行うようにしていますので、経大腿動脈アプローチのような術後長時間の臥床安静は不要で、病状に問題がなければ帰室後すぐから座ったり歩いたりすることが可能です。心臓や血管の病気は突然発症し、急変することも多く、迅速かつ適切に対応する必要があります。私たちは急性心筋梗塞や不安定狭心症などに対して、24時間対応で緊急冠動脈造影、PTCA・ステント留置術などを行っていますので、症例がありましたらご連絡ください。また、徐脈性不整脈に対するペースメーカー治療、閉塞性動脈硬化症に対する血管内治療なども積極的に行っています。2022年度からは頻脈性不整脈に対するアブレージョン治療を開始しました。

血圧が高い（高血圧症）、胸が痛い・圧迫される・締め付けられる（狭心症）、動悸・脈がとぶ（不整脈）、顔や下肢が浮腫む、息苦しくて仰向けになれない（心不全）、しばらく歩くと足が痛くなる（閉塞性動脈硬化症）、などの症状でお困りでしたら、当科ヘご紹介いただければ幸いです。

主な診療実績

主要医療機器

心電図、ホルター心電図、トレッドミル、心臓超音波・ドプラー検査装置、80列MDCT（キャノン製）、MRI（フィリップス社製）、心血管造影装置（キャノン製）、IABP、PCPS、血管内エコー装置、など

呼吸器科では、咳や息切れといった症状、レントゲンの異常で患者さんが受診されますと、血液検査、呼気NO検査、呼吸機能検査、胸部CT検査、気管支内視鏡検査、胸腔鏡検査などさまざまなツールを用いて疾病を紐解いていきます。当院では、EBUS-GS、EBUS-TBNAなど超音波を利用した気管支鏡検査を迅速に行っており、これまで診断が困難であった早期・微小肺病変でも組織診断が可能な症例が増えております。また、気道の好酸球性炎症を評価し気管支喘息の補助診断に用いる呼気一酸化窒素（NO）検査も検査室で行っており、慢性咳漱の鑑別や気管支喘息の診断の補助に用いています。診断が確定しましたら、各種疾患ガイドラインに準じ、抗菌薬、生物学的製剤を含めた抗アレルギー薬、抗がん剤、免疫チェックポイント阻害剤などを用い、患者様に寄り添い病気と向き合って参ります。

当科では地域に根差した診療を心がけて参ります。長引く咳漱でお困りの時、肺に陰影が出てきた時など、何か呼吸器疾患でお悩みの時はぜひお気軽にご紹介ください。令和6年度より当院呼吸器内科は4人から3人体制となりました。外来診療ではお待ちいただく時間もあるかと存じますが、ご病状が安定しましたら、ご紹介いただいた患者さんの逆紹介もお願いできますと大変ありがたく存じます。

引き続き宜しくお願い申し上げます。

スタッフ

小西　一央（こにし　かずひさ）（部長）
	○山形大学医学部卒（平成１４年）
嶋本　貴之（しまもと　たかゆき）（医員）
	○自治医科大学卒（平成２２年） ○加入学会 日本内科学会（認定内科医） 日本呼吸器学会（呼吸器専門医） 日本結核・非結核性抗酸菌症学会（結核・抗酸菌症認定医） 日本がん治療認定医機構（がん治療認定医）
谷　望未（たに　のぞみ）（医員）
	○大分大学卒（平成２８年） ○加入学会 日本内科学会内科専門医 日本呼吸器学会

血液疾患のなかでも白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫といった造血器腫瘍の治療は、近年造血幹細胞移植や分子標的薬の導入によりめざましい発展を遂げ、これまで致死的であった疾患も治癒が期待できるようになりつつあります。当院ではこのような進歩に対応すべく、平成23年には無菌室を5床に増設し、移植適応のある患者様には自家および同種造血幹細胞移植を速やかに実施できるよう体制を整備しました（表１）。

【 当院の特徴として 】

１．日本血液学会認定施設であること
２．骨髄移植推進財団（骨髄バンク）非血縁者間骨髄移植認定施設・末梢血幹細胞移植認定施設であること
３．臍帯血バンクネットワーク移植施設であること
４．新規薬剤の臨床試験 （治験）や多施設共同試験に参加していること

などがあげられます。

当科のモットーは患者様の意向を尊重し、最良の医療を安全かつ迅速に提供することにあります。血液内科医に加え、がん薬物療法看護認定看護師をはじめとした看護スタッフ、がん薬物療法専門薬剤師が一体となって、安心して治療に専念できる環境を整えています。当院の移植チームが「造血幹細胞移植Now & future 24:4-6,2012年7月」（http://www.hsct.jp/team/1203/tm1.php）に紹介されていますのでご覧ください。

難治性の貧血をはじめ血液疾患が疑われる患者様がおられましたら、ご紹介くださいますようお願いいたします。

【 当院血液内科で診療している主な疾患 】

貧血：鉄欠乏性貧血、再生不良性貧血、自己免疫性溶血性貧血など
白血病：急性白血病、慢性白血病
骨髄異形成症候群
骨髄増殖性疾患：真性多血症、血小板増多症、骨髄線維症
悪性リンパ腫
多発性骨髄腫、免疫グロブリン性（AL）アミロイドーシス
特発性血小板減少性紫斑病
その他の出血性疾患、凝固異常疾患

【 当院で行っている移植医療 】

自家末梢血幹細胞移植
血縁者間同種骨髄移植・血縁者間同種末梢血幹細胞移植
非血縁者間骨髄移植・非血縁者間末梢血幹細胞移植
臍帯血移植

（表１）造血幹細胞移植移植件数

（表２）年度別退院患者数（入院治療）

＊　退院サマリーの第１傷病名より集計されています。
＊　同じ患者様が複数回退院された場合には、それぞれ集計に含まれています。

スタッフ

～患者様への一言～

医学の進歩は日進月歩です。最新の情報と医療を提供しますので共にがんばりましょう！

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淵田　真一（ふちだ　しんいち）（統括診療部長）
	○京都府立医科大学医学部卒（平成９年） ○専門分野　一般内科・血液内科 ○入会学会 日本内科学会（認定内科医・総合内科専門医） 日本血液学会（血液専門医・指導医） 日本造血・免疫細胞療法学会（造血細胞移植認定医） 日本骨髄腫学会、日本アミロイドーシス学会、日本輸血細胞療法学会 日本血液学会評議員、日本骨髄腫学会監事、日本アミロイドーシス学会理事
清田　実希（きよた　みき）（部長）
	○信州大学卒（平成17年） ○専門分野　一般内科・血液内科 ○入会学会 日本内科学会（認定内科医・総合内科専門医・指導医） 日本血液学会（血液専門医・指導医） 日本造血・免疫細胞療法学会、日本骨髄腫学会、日本輸血細胞療法学会
太田　沙絵子（おおた　さえこ）（医員）
	○筑波大学医学専門群医学類卒（平成２３年） ○専門分野　一般内科・血液内科 ○入会学会 日本内科学会（認定内科医・総合内科専門医） 日本血液学会（血液専門医）、日本造血・免疫細胞療法学会
金山　悠加（かなやま　ゆうか）（医員）
	○京都府立医科大学医学部卒（平成２５年） ○専門分野　一般内科・血液内科 ○入会学会 日本内科学会（認定内科医・総合内科専門医） 日本血液学会（血液専門医・指導医）、日本造血・免疫細胞療法学会
島崎　千尋（しまざき　ちひろ）（名誉院長）
	○京都府立医科大学医学部卒（昭和５２年） ○専門分野　一般内科・血液内科  ○入会学会 日本内科学会（総合内科専門医・認定内科医・指導医） 日本血液学会（血液専門医・指導医） 日本造血・免疫細胞療法学会 日本骨髄腫学会、日本アミロイドーシス学会 日本血液学会功労会員、日本造血細胞移植学会功労会員、日本骨髄腫学会功労会員、日本アミロイドーシス学会名誉会員 厚労省「アミロイドーシスに関する調査研究」班員 日本骨髄腫患者の会　顧問医師、骨髄移植推進財団　調整医師

疾患別治療方針はこちらから

多発性骨髄腫について読売新聞に掲載されました。

スタッフ

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西尾　由貴子（にしお　ゆきこ）（部長）
	○医学博士 ○加入学会：資格 内科学会：総合内科専門医・指導医 糖尿病学会：専門医・研修指導医 循環器学会：専門医
松井　崇晃（まつい　たかあき）
	○京都府立医科大学医学部卒（平成28年）

指定/認定施設

糖尿病学会認定教育施設Ⅰ

主に関節リウマチ・膠原病(こうげんびょう)の診療を行っております。
現在、常勤医2名(角谷昌俊、吉岡聖将)で担当させて頂いております。

【関節リウマチ・膠原病について】

●関節リウマチとは、免疫の異常により関節に炎症が起こり、関節の痛みや腫れが生じる病気です。進行すると関節変形や機能障害を来たすことがあります。原因は未だ不明ですが、遺伝的な要因や、喫煙、歯周病などの環境要因の関与が指摘されています。関節症状に加えて貧血や微熱、倦怠感などの全身症状を伴うこともあります。関節リウマチの治療はまず抗リウマチ薬にて治療を開始し、症状に応じて炎症鎮痛薬やステロイド剤を使用します。活動性の高い関節リウマチの場合には、生物学的製剤(点滴または皮下注射)やJAK阻害薬(内服)を使用することがあります。

●膠原病（こうげんびょう）とは、免疫の異常によって関節や筋肉、血管、皮膚、内臓などに炎症が起こる病気の総称です。代表的なものには関節リウマチ、全身性エリテマトーデス（SLE）、シェーグレン症候群、全身性強皮症などがあります。膠原病はそれぞれの病気によって症状が異なり、原因不明の発熱、倦怠感、関節痛、皮膚の発赤や湿疹などがみられます。膠原病の治療は主にステロイド剤や免疫抑制剤を投与して、炎症や免疫の異常を抑えながら症状をコントロールしていくことを目指します。

【診療方針】

関節リウマチや膠原病は長期的な治療が必要となる場合が多いため、皆さまのライフスタイルに寄り添い、安全に治療を続けていけるようサポートをさせて頂きます。また必要に応じて近隣のクリニック、医療機関とも連携しながら治療させて頂きます。

【リウマチ科で診療している主な疾患】

• 関節リウマチ
• リウマチ性多発筋痛症
• RS3PE症候群
• 全身性エリテマトーデス (SLE)
• シェーグレン症候群
• IgG4関連疾患
• 全身性強皮症
• 皮膚筋炎・多発性筋炎
• 血管炎症候群 (高安動脈炎、結節性多発動脈炎、顕微鏡的多発血管炎、多発血管炎性肉芽腫症、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症)
• 脊椎関節炎 (強直性脊椎炎、乾癬性関節炎など)
• 混合性結合組織病
• 成人発症スチル病
• ベーチェット病　など

【患者様へ】

円滑に診療を進めさせて頂くため、かかりつけの先生がおられる場合は、紹介状やお薬手帳をお持ち下さい。

【専門外来日】

月、木曜日 (予約制)

角谷　昌俊（かどや　まさとし）（部長）
	【出身大学】 　京都府立医科大学卒（平成13年） 　京都府立医科大学大学院卒（平成22年） 【資格等】 　総合内科専門医 　リウマチ学会専門医・評議員 　リウマチ財団登録医 　難病指定医
吉岡　聖将（よしおか　まさゆき）
	【出身大学】 　京都府立医科大学卒（平成30年） 【資格等】 　内科専門医 　難病指定医

当院の総合内科では、頻度の多い内科系疾患に精通した医師が担当し、複数疾患を有する高齢の患者様に対しても専門医と連携を取りながら諸問題の解決にあたっています。

スタッフ

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山﨑　正貴（やまさき　せいき）（副院長）
	○京都府立医科大学卒（平成３年） ○医学博士 ○専門分野 臨床では循環器系や消化器系を中心に勉強させていただきました。 研究では血管内皮細胞の代謝がテーマでした。 ○加入学会、資格 日本内科学会（認定医） 日本循環器学会（専門医） 日本プライマリ・ケア連合学会（認定医） 日本臨床内科医会（認定医） ICD制度協議会認定ICD 日本医師会認定健康スポーツ医 日本医師会認定産業医 日本専門医機構　総合診療専門研修　特任指導医 長時間労働医師への面接指導実施研修修了

現在、専門外来（小児神経・頭痛）のみ行っています。（予約制）

専門外来

朝起きにくい、めまい、ふらつき、頭痛、体の不調を伴う心のしんどさ、
発達・発育が気になる、など、お気軽にご相談ください。

検査

MRI、CT
腹部エコー
脳波
新起立試験
血液検査　など

一般外来

閉鎖中

スタッフ

松下　浩子（まつした　ひろこ）非常勤医師
	○京都府立医科大学卒（平成３年） ○医学博士（平成１2年取得） ○専門：小児神経学、てんかん、小児心身症 ○所属学会 ・日本小児科学会（専門医、指導医） ・日本小児神経学会（専門医） ・日本てんかん学会（専門医、指導医） ・日本頭痛学会（専門医） ・日本東洋医学会（漢方専門医） ・日本小児科医会（子どもの心相談医）