病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等
- 初発の5大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 梗塞のICD10別患者数
- 診療科別主要手術別患者数
- その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
医療の質指標
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養２セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数
|
0～ |
10～ |
20～ |
30～ |
40～ |
50～ |
60～ |
70～ |
80～ |
90～ |
| 患者数 |
0 |
160 |
158 |
64 |
86 |
196 |
359 |
784 |
936 |
362 |
- 診断群分類別患者数等 (内科)
内科
|
|
患者数 |
平均在院日数 |
平均在院日数 |
転院率 |
平均年齢 |
|
|
自院 |
自院 |
全国平均 |
自院 |
自院 |
| 060100xx01xxxx |
小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 |
136 |
2.536765 |
2.56 |
0% |
71.875 |
| 0400802499x0xx |
肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等2:なし |
84 |
17.16667 |
16.1 |
9.52% |
86.44048 |
| 040081xx99x0xx |
誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし |
69 |
21.69565 |
20.49 |
20.29% |
87.62319 |
| 050050xx0200xx |
狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1:なし、１,２あり 手術・処置等2:なし |
61 |
4.803279 |
4.12 |
0% |
75.52459 |
| 110310xx99xxxx |
腎臓又は尿路の感染症 手術なし |
58 |
19.36207 |
13.42 |
8.62% |
83.2069 |
診断群分類別患者数等 (外科)
外科
|
|
患者数 |
平均在院日数 |
平均在院日数 |
転院率 |
平均年齢 |
|
|
自院 |
自院 |
全国平均 |
自院 |
自院 |
| 060160x001xxxx |
鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 |
48 |
3.979167 |
4.56 |
2.08% |
70.6875 |
| 060335xx0200xx |
胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし |
25 |
5.32 |
7.05 |
0% |
66.24 |
| 060035xx0100xx |
結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし |
24 |
14.33333 |
14.8 |
0% |
76 |
| 060210xx99000x |
ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし |
12 |
7.25 |
9.07 |
0% |
74.33333 |
| 060150xx03xxxx |
虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 |
8 |
4.75 |
5.36 |
0% |
48.25 |
診断群分類別患者数等 (整形外科)
整形外科
|
|
患者数 |
平均在院日数 |
平均在院日数 |
転院率 |
平均年齢 |
|
|
自院 |
自院 |
全国平均 |
自院 |
自院 |
| 160620xx01xxxx |
肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 腱縫合術等 |
212 |
20.79717 |
12.51 |
0% |
30.52358 |
| 160800xx02xxxx |
股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩関節人工骨頭挿入術等 |
63 |
19.90476 |
24.75 |
87.30% |
83.50794 |
| 070230xx01xxxx |
膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 |
55 |
25 |
21.21 |
18.18% |
75.36364 |
| 160620xx97xxxx |
肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） その他の手術あり |
42 |
8.714286 |
5.54 |
0% |
28.7381 |
| 160620xx02xxxx |
肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 関節滑膜切除術 肩関節滑膜切除術等 |
32 |
8.9375 |
6.53 |
0% |
44 |
診断群分類別患者数等 (耳鼻咽喉科)
耳鼻咽喉科
|
|
患者数 |
平均在院日数 |
平均在院日数 |
転院率 |
平均年齢 |
|
|
自院 |
自院 |
全国平均 |
自院 |
自院 |
| 030350xxxxxxxx |
慢性副鼻腔炎 |
6 |
7.166667 |
5.74 |
0% |
64.16667 |
| 030400xx99xxxx |
前庭機能障害 手術なし |
6 |
4.333333 |
4.67 |
0% |
69.66667 |
| 030230xxxxxxxx |
扁桃、アデノイドの慢性疾患 |
4 |
7 |
7.32 |
0% |
30.5 |
| 030150xx97xxxx |
耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり |
3 |
6.333333 |
6.63 |
0% |
79 |
| 030240xx99xxxx |
扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし |
3 |
5 |
5.6 |
0% |
45.33333 |
診断群分類別患者数等 (リハビリテーション科)
リハビリテーション科
|
|
患者数 |
平均在院日数 |
平均在院日数 |
転院率 |
平均年齢 |
|
|
自院 |
自院 |
全国平均 |
自院 |
自院 |
| 070230xx01xxxx |
膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 |
1 |
28 |
21.21 |
0% |
71 |
| 161040xxxxxxxx |
損傷の続発性、後遺症 |
1 |
34 |
12.25 |
0% |
74 |
診断群分類別患者数等 (泌尿器科)
泌尿器科
|
|
患者数 |
平均在院日数 |
平均在院日数 |
転院率 |
平均年齢 |
|
|
自院 |
自院 |
全国平均 |
自院 |
自院 |
| 110070xx03x0xx |
膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2:なし |
45 |
6.155556 |
6.79 |
0% |
77.75556 |
| 11012xxx02xx0x |
上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 副傷病:なし |
25 |
5.12 |
5.16 |
4% |
66 |
| 110310xx99xxxx |
腎臓又は尿路の感染症 手術なし |
14 |
16.57143 |
13.42 |
21.43% |
82.57143 |
| 110200xx02xxxx |
前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 |
9 |
9.222222 |
7.77 |
0% |
74.77778 |
| 110080xx991xxx |
前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:あり |
8 |
1.875 |
2.45 |
0% |
75.625 |
診断群分類別患者数等 (婦人科)
婦人科
|
|
患者数 |
平均在院日数 |
平均在院日数 |
転院率 |
平均年齢 |
|
|
自院 |
自院 |
全国平均 |
自院 |
自院 |
| 120090xx97xxxx |
生殖器脱出症 手術あり |
2 |
14.5 |
7.74 |
0% |
85 |
| 120010xx01x0xx |
卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側）等 手術・処置等2:なし |
1 |
13 |
11.61 |
0% |
64 |
| 12002xxx02xxxx |
子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 |
1 |
3 |
2.9 |
0% |
42 |
初発の5大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数
|
|
(初発)Stage I |
(初発)Stage II |
(初発)Stage III |
(初発)Stage IV |
Stage不明 |
再発 |
版数 |
| 胃癌 |
1: UICC TNM分類 |
13 |
1 |
1 |
1 |
5 |
3 |
第8版 |
| 胃癌 |
2: 癌取扱い規約 |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
| 大腸癌 |
1: UICC TNM分類 |
8 |
7 |
8 |
18 |
33 |
7 |
第8版 |
| 大腸癌 |
2: 癌取扱い規約 |
6 |
12 |
18 |
18 |
12 |
7 |
第9版 |
| 乳癌 |
1: UICC TNM分類 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
| 乳癌 |
2: 癌取扱い規約 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| 肺癌 |
1: UICC TNM分類 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
第8版 |
| 肺癌 |
2: 癌取扱い規約 |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
― |
| 肝癌 |
1: UICC TNM分類 |
4 |
4 |
1 |
0 |
2 |
18 |
第8版 |
| 肝癌 |
2: 癌取扱い規約 |
3 |
1 |
5 |
0 |
0 |
18 |
第7版, 第6版 |
成人市中肺炎の重症度別患者数等
|
患者数 |
平均在院日数 |
平均年齢 |
| 軽症 |
10 |
7.9 |
49.3 |
| 中等症 |
70 |
16.3 |
83.05714 |
| 重症 |
13 |
14.23076923 |
85.38462 |
| 超重症 |
5 |
15.6 |
82.2 |
| 不明 |
0 |
0 |
0 |
脳梗塞のICD10別患者数
|
|
|
患者数 |
平均在院日数 |
転院率 |
平均年齢 |
| I63$ |
脳梗塞 |
3日以内 |
26 |
23.5 |
26.92% |
83.42308 |
| I63$ |
脳梗塞 |
その他 |
18 |
22.16667 |
27.78% |
82.55556 |
診療科別主要手術別患者数等 (内科)
内科
|
|
患者数 |
平均術前日数 |
平均術後日数 |
転院率 |
平均年齢 |
| K7211 |
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） |
137 |
0.79562 |
1.189781 |
0% |
72.21898 |
| K5493 |
経皮的冠動脈ステント留置術（その他） |
51 |
1.509804 |
3.078431 |
0% |
75.76471 |
| K688 |
内視鏡的胆道ステント留置術 |
38 |
1.5 |
10.13158 |
2.63% |
81.02632 |
| K5951 |
経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） |
17 |
1.941176 |
2.647059 |
0% |
70 |
| K6871 |
内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） |
16 |
2.5 |
8.375 |
0% |
67.3125 |
診療科別主要手術別患者数等 (外科)
外科
|
|
患者数 |
平均術前日数 |
平均術後日数 |
転院率 |
平均年齢 |
| K634 |
腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） |
44 |
1 |
1.886364 |
2.27% |
70.38636 |
| K672-2 |
腹腔鏡下胆嚢摘出術 |
29 |
1.137931 |
3.137931 |
0% |
63.96552 |
| K719-3 |
腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 |
21 |
2.857143 |
10.7619 |
0% |
76.38095 |
| K718-21 |
腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） |
8 |
0.75 |
3 |
0% |
48.25 |
| K7434 |
痔核手術（脱肛を含む）（根治手術（硬化療法を伴わない）） |
6 |
1 |
2.833333 |
0% |
65.33333 |
診療科別主要手術別患者数等 (整形外科)
整形外科
|
|
患者数 |
平均術前日数 |
平均術後日数 |
転院率 |
平均年齢 |
| K079-21 |
靱帯断裂形成手術（関節鏡下）（十字靱帯断裂形成手術） |
129 |
1 |
21.12403 |
0% |
23.33333 |
| K069-3 |
関節鏡下半月板縫合術 |
83 |
1.048193 |
15.21687 |
0% |
42.18072 |
| K0821 |
人工関節置換術（膝） |
76 |
1.473684 |
22.17105 |
15.79% |
73.75 |
| K0483 |
骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿） |
71 |
1.253521 |
4.971831 |
0% |
37.84507 |
| K0461 |
骨折観血的手術（大腿） |
43 |
1.72093 |
20.2093 |
67.44% |
79.2093 |
診療科別主要手術別患者数等 (耳鼻咽喉科)
耳鼻咽喉科
|
|
患者数 |
平均術前日数 |
平均術後日数 |
転院率 |
平均年齢 |
| K340-5 |
内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） |
4 |
1 |
5.25 |
0% |
62.25 |
| K340-6 |
内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） |
3 |
1 |
5 |
0% |
30 |
| K344 |
経鼻腔的翼突管神経切除術 |
2 |
1 |
5 |
0% |
68 |
| K367 |
咽後膿瘍切開術 |
1 |
1 |
3 |
0% |
70 |
| K384-2 |
深頸部膿瘍切開術 |
1 |
1 |
5 |
0% |
21 |
診療科別主要手術別患者数等 (リハビリテーション科)
リハビリテーション科
|
|
患者数 |
平均術前日数 |
平均術後日数 |
転院率 |
平均年齢 |
| K0821 |
人工関節置換術（膝） |
1 |
1 |
26 |
0% |
71 |
診療科別主要手術別患者数等 (泌尿器科)
泌尿器科
|
|
患者数 |
平均術前日数 |
平均術後日数 |
転院率 |
平均年齢 |
| K8036ｲ |
膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） |
45 |
1 |
4.2 |
0% |
77.55556 |
| K7811 |
経尿道的尿路結石除去術（レーザー） |
27 |
1.074074 |
4.962963 |
7.41% |
67.14815 |
| K783-2 |
経尿道的尿管ステント留置術 |
12 |
1.166667 |
3.333333 |
0% |
72 |
| K8411 |
経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） |
10 |
1 |
10.3 |
0% |
75.3 |
| K773-2 |
腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 |
5 |
1 |
10.4 |
0% |
74.8 |
診療科別主要手術別患者数等 (婦人科)
婦人科
|
|
患者数 |
平均術前日数 |
平均術後日数 |
転院率 |
平均年齢 |
| K8654 |
子宮脱手術（腟壁形成手術及び子宮全摘術）（腟式、腹式） |
2 |
3 |
10.5 |
0% |
85 |
| K867 |
子宮頸部（腟部）切除術 |
1 |
1 |
1 |
0% |
42 |
| K877 |
子宮全摘術 |
1 |
3 |
9 |
0% |
64 |
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
|
|
|
症例数 |
発生率 |
| 130100 |
播種性血管内凝固症候群 |
同一 |
2 |
0.06% |
| 130100 |
播種性血管内凝固症候群 |
異なる |
5 |
0.16% |
| 180010 |
敗血症 |
同一 |
16 |
0.52% |
| 180010 |
敗血症 |
異なる |
14 |
0.45% |
| 180035 |
その他の真菌感染症 |
同一 |
3 |
0.10% |
| 180035 |
その他の真菌感染症 |
異なる |
0 |
0% |
| 180040 |
手術・処置等の合併症 |
同一 |
4 |
0.13% |
| 180040 |
手術・処置等の合併症 |
異なる |
1 |
0.03% |
転倒・転落発生率
| 退院患者の在院日数の総和（分母） |
退院患者に発生した転倒・転落件数（分子） |
転倒・転落発生率 |
| 54745 |
381 |
0.70% |
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
| 退院患者の在院日数の総和（分母） |
退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル 3b 以上の転倒・転落の発生件数（分子） |
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率 |
| 54745 |
13 |
0.02% |
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母） |
分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子） |
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率 |
| 589 |
577 |
97.96% |
血液培養２セット実施率
| 血液培養オーダー日数（分母） |
血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子） |
血液培養２セット実施率 |
| 959 |
355 |
37.02% |
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
| 広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母） |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子） |
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率 |
| 286 |
234 |
81.82% |
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
| 全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母） |
分母のうち、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子） |
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率 |
| 904 |
902 |
99.78% |
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
| 退院患者の在院日数の総和（分母） |
褥瘡（d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡）の発生患者数（分子） |
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率 |
| 52990 |
36 |
0.07% |
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
| 65歳以上の退院患者数（分母） |
分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子） |
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合 |
| 2263 |
2138 |
94.48% |
身体的拘束の実施率
| 退院患者の在院日数の総和（分母） |
分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子） |
身体的拘束の実施率 |
| 44797 |
963 |
2.15% |
